脊椎すべり症について

★脊椎すべり症とは

脊椎(背骨)を構成している椎骨は通常は簡単にずれることはありませんが、

椎骨を固定している椎間板や椎間関節が変性することなどによって椎骨が前後にずれた状態を「脊椎すべり症」といいます。

脊椎すべり症には椎弓(椎体の後方部分)の疲労骨折によって椎骨が前方にずれる「分離すべり症」、

加齢などによる椎間板や椎間関節の変性(老化)が原因で椎骨が前方にずれる「変性すべり症」、

稀なケースでは生まれつき脊椎の発育に問題があるために起こる「形成不全性すべり症」があります。

★脊椎すべり症の原因

「脊椎分離すべり症」の原因である疲労骨折は、

骨の成長過程である１０代の成長期に激しい運動をしている子供やスポーツ選手などに多く見られます。

分離すべり症は腰を後ろに反らす動作や回旋運動が繰り返し行われることによって腰部に過剰な負担がかかり、

椎弓狭部(関節突起間部)に生じた疲労骨折が治らないまま分離した状態となることによって椎体のずれが生じます。

「脊椎変性すべり症」は中高年や高齢者に多くみられ、

疲労骨折がない状態でも加齢に伴って椎間板や椎間関節が変性して不安定になることによって椎体にずれが生じます。

「脊椎変性すべり症」は「脊椎分離すべり症」と比べて脊柱管狭窄症を伴うことが多くみられます。

★脊椎すべり症の症状

軽度の場合には症状がないこともありますが分離部で神経が圧迫されると、

背中の下部や仙骨に痛みが現れると共に下肢に痛みや痺れを感じることがあります。

また長い距離を歩くと痛みや痺れが出現してかがむことで楽になる「間欠性跛行」という症状が見られることもあります。

さらに排尿や排便の機能を司っている神経を圧迫することによって膀胱直腸障害をきたすこともあります。

「脊椎変性すべり症」も「脊椎分離すべり症」も、結果的に脊髄神経への圧迫が症状の原因となるために、

出現する症状にはあまり変わりはありません。

★脊椎すべり症の検査法

簡易的な検査としては下肢の感覚異常や筋力低下を調べるための神経学的検査、

腰椎を伸展させたまま側屈と回旋を加えることによって神経への圧迫を調べるためのケンプテスト、

SLRテスト(下肢伸展挙上テスト)、FNSテスト(大腿神経伸展テスト)などを行います。

その他にも脊椎のずれを検査するためにレントゲン検査、

神経や脊柱管の圧迫状態を検査するためのCTやMRI検査があります。

★脊椎すべり症の一般的な治療法

保存療法としては安静にしたりコルセットなどで固定することにより、

腰にかかる負担を軽減することによって症状の改善を図ります。

また腰回りやお腹の筋肉を鍛えることも効果的であるといわれています。

薬物療法としては消炎鎮痛剤などの内服やブロック注射を使うこともあります。

また保存療法では症状が改善されず、

腰痛や下肢への痛みや痺れのために日常生活に支障をきたしたり歩行障害などの重篤な症状が出たりする場合には、

手術療法が検討されることもあります。

★当院での治療法

当院では微弱電流治療器を用いて腰の筋肉や神経にアプローチすることにより腰の痛みや痺れを軽減させる以外に、

整体治療によって身体全体の歪みを整えることにより腰にかかる負担を軽減させると共に、

筋肉の緊張やバランスの崩れを解消することによって症状の改善を図ります。